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Lancet:长时间工作与冠心病及中风风险的meta分析

时间:[2015-12-11]  来源:

长时间工作可能增大心血管疾病的风险,但这方面的前瞻性证据缺乏、不精确且大部分局限于冠心病。2015年10月21日的《The Lancet》刊载了一项研究,旨在评估新发冠心病和中风的风险因素——长时间工作。 

该研究在PubMed和Embase中系统检索截至2014年8月20日已发表的研究。从就业人口联盟个人参与者数据meta分析和开放性数据档案中获取20项队列研究的未发表数据。用累积随机效应meta分析来合并已发表和未发表数据的效应估计值。 

纳入欧洲、美国和澳大利亚24个队列的25项研究。对603838例基线处于未患冠心病的男性和女性的包含冠心病的数据进行meta分析;对528908例基线处未患中风的男性和女性的包含中风的数据进行分析。冠心病随访时间为510万人-年(平均8.5年),其中记录4768个事件,中风随访时间为380万人-年(平均7.2年),其中记录1722个事件。在调整年龄、性别和社会经济地位的累计meta分析中,与标准时间(每周35~40小时)相比,长时间工作(每周≥55小时)增大新发冠心病(相对风险[RR] 1.13,95%CI 1.02~1.26;p=0.02)和中风(1.33,1.11~1.61;p=0.002)的风险。在涉及反向因果关系、其他风险因素多变量调节和不同中风确定方法的分析中,中风的超额危险度保持不变(RR估计值范围1.30~1.42)。研究者们记录了中风的量效关系,与标准工作时间相比,每周工作41~48小时的RR估计值为1.10(95%CI 0.94~1.28;p=0.24),49~54小时的为1.27(1.03~1.56;p=0.03),55小时或以上的为1.33(1.11~1.61;p=0.002)(ptrend<0.0001)。 

长时间工作者罹患中风的风险高于标准工作时间者;工作时间长度与冠心病的相关性稍弱。这些发现表明,长时间工作者的血管风险因素管理应受到更多关注。 

原文出处:KivimäkiM, Jokela M, Nyberg ST, et al. Long working hours and risk of coronary heartdisease and stroke: a systematic review and meta-analysis of published andunpublished data for 603,838 individuals[J]. Lancet. 2015 Oct31;386(10005):1739-46. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60295-1.  

——转自:公共卫生学术热点追踪  

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